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重塑認識:中醫過去出名,就在于搶救重危病人上!

2020-11-17 11:43:01  來源: 人民健康論壇   作者:康和
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  “中醫如果有效果了,會被認為是很正常的自愈;中醫無效,出現事故了,又很難打贏官司,在法律上,打過腎上腺激素、三聯針的,才算是搶救,用中藥搶救的,不算搶救過??墒菍嶋H上,中醫過去出名,就在于搶救重危病人上。”

  近來讀到蔡德亨老師的這段話,有很多的感慨,這種感慨包括了疑問也包括了進一步的思考。蔡德亨是誰?他曾任上海市針灸經絡研究所副所長,寶山針灸??漆t院名譽院長,華山醫院永和分院康復科副主任,現任中國國際醫學交流中心中醫發展論壇副理事長。

  他在說這段話時,已經離開了“體制”內,做了一個民間中醫。因為當時的政策,不能跨科治療,束縛了中醫全科的手腳。但是他希望自己首先從全科出發,改進自己的醫學水平,然后向??瓢l展。而且當時體制內的中醫還有一個問題,就是完全按照西醫的方式分科以后,整體觀消失了。這一點對中醫來說,也非常“要命”。

  他的這些思考,是在實踐當中真實地體悟出來的,讀來讓人信服。

  “中醫過去出名,就在于搶救重危病人上”這句話放在今年新冠大考之后再來咀嚼,所帶來的思考又更加深刻了。在抗疫一線奮戰過的北京中醫醫院院長劉清泉在抗疫期間就極有底氣地說過:“中醫真正的優勢不在于慢性病,而在于急癥”。和蔡德亨老師說的這句話是一樣的意思。

  在由北京中醫藥大學國家中醫藥發展與戰略研究院等單位發布的2020年《中醫文化藍皮書》中總結了中醫藥在我國防治新冠肺炎疫*情中的明顯特色優勢,創造了“5個奇跡”,其中第四個奇跡是勇戰危重癥。

  劉清泉院長帶領的“中醫急診尖兵隊”成為抗疫前線一道特殊風景。第二批國家中醫醫療隊總領隊、北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安教授帶領的中醫團隊在今年的2月中下旬入駐湖北省中西醫結合醫院,整建制接管了呼吸重癥病房,硬是啃下了新冠危重癥這塊硬骨頭,給當時的新冠危重癥救治注入了絕處逢生的力量。(具體可點擊閱讀:再度震撼!這個新冠重癥病房在葉永安中醫團隊入駐后實現零死亡)

  在總結這段經歷的時候,葉永安教授用了一句簡短的話:西醫撐得住、中醫救得活。

  如果認真去研讀中醫歷史,就不難發現:歷史上中醫學的不斷發展,往往以急癥,尤其是急性、烈性的傳染病的暴發為契機,治療急危重癥是中醫真正的優勢。但近百年來,中醫急癥理論的“萎縮”則是近代化的產物,是西學東漸后以“科學”名義對中醫的打壓,最后形成了“中醫治慢、西醫治快”的固有認識,這樣的認識很普遍,但實際上卻是有失偏頗的,是非常片面和表淺的。

  筆者近來還看到過一個驚心動魄的搶救案例,事情發生在2000年9月,是蒲志孝老先生搶救一名87歲老首長的經歷。

  蒲志孝老先生是蒲氏中醫第四代傳人,四川省綿陽市十大名中醫,他的父親是我國現代著名中醫學家蒲輔周老先生。蒲志孝老先生擅長中醫內科、婦科常見及疑難急危重癥患者的中醫治療、搶救。

  這位老首長當時因昏迷入院,診斷為腦梗塞,病情危急:高燒不退、血壓高、心率快、氧飽和度低。在昏迷幾天后,經其他方法仍束手無策時,蒲老先生被請去參與搶救。在蒲老先生參與搶救的8天過程中,他一共開出藥方和執行處方60多張,而自從蒲老先生參與搶救,老首長的情況便一日比一日好,最后搶救結果是,老首長體溫逐步恢復到正常的36.7,人也從昏迷狀態蘇醒過來。

  蒲老先生后來總結了搶救取得成功的關鍵因素(病人是老首長,國家領導都非常重視,這個自不待言):1、長期堅持不懈的中醫理論學習和臨床經驗積累,尤其是疑難重癥的經驗積累,這是知識基礎;2、醫患之間的高度信任;3、西醫的支持療法也是不可或缺的。

  不管是新冠戰疫中中醫勇戰危重癥,還是蒲老搶救老首長的案例,筆者想佐證的都是文章開頭的那句話:“中醫過去出名,就在于搶救重危病人上”以及劉清泉院長所說的:“中醫真正的優勢是急癥”。

  當然,要改變“中醫治慢、西醫治快”的有失偏頗的普遍認識,要讓中醫治療急危重癥的優勢再次回歸,還有很多的工作要做。

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